乳头内陷不仅有碍乳房的美观,而且妨碍哺乳功能,且局部难以清洗,下陷的部位易藏污纳垢,常引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎,故应及时矫正。 一、手术适应症 重度乳头内陷又称不可复性的乳头内陷,对于此类的内陷只有通过手术方能矫正。 二、手术方式有以下两种 1、支架法乳头内陷矫正术:目前为止,该方法是惟一可以保留哺乳功能的手术方法,适用于各型乳头内陷患者。该方法将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架,经过3~6个月的持续牵拉,达到延长乳头,矫正乳头内陷的目的。此方法不用在皮肤上做切口,不破坏乳腺导管,保留哺乳功能,同时也不影响乳头感觉。2、切开法乳头内陷矫正术:对已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者,可以采用这种方法。术中完全切断乳腺导管,充分松解凹陷乳头,设计组织瓣充填乳头根部组织缺损,以加强对乳头的支撑。此术式可以一期手术完成,治疗时间短。 三、手术优势 1、弥补手法牵引和器械牵引时间长,效果差,易复发的缺点。 2、乳头内陷矫正手术在局部麻醉下进行,手术时间短,不易复发,术式多样,可根据患者的具体情况,有目的选择合适的手术方法。
化疗是治疗癌症的常用有效方案,但也会引起患者恶心呕吐和头发脱落。面对脱发,患者只能选择假发或者剃光等无奈之举。 一.化疗为什么会引起脱发呢? 化疗药物可诱导增殖旺盛的毛囊细胞快速凋亡,使生长期毛囊提前进人退行期,从而导致脱发发生; 化疗药物抑制负责毛发生长的毛球细胞有丝分裂,使毛根细胞不能更新而进一步加重脱发。 二.冰帽可以缓解化疗引起的脱发 美国FDA于2015年批准冰帽用于化疗患者缓解脱发,《中国医药指南》等国内权威医学杂志也刊登了冰帽缓解化疗脱发的案例研究。 根据2015年ASCO年会公布的数据,对122名处于临床I、Ⅱ期乳腺癌患者进行冰帽冷疗试验,于化疗结束后1个月进行统计,佩戴冰帽且脱发量 ≤ 50%的患者数量达到70.29%。 不同化疗方案,冰帽的效果有所区别。101名佩戴冰帽患者使用了TC、Tcarbo、Paclitaxel、Docetaxel四种不同治疗方案。在化疗结束后1个月进行结果统计。TC(多西他赛/环磷酰胺)治疗方案患者缓解脱发有效率为63.16%,其他治疗方案患者缓解脱发有效率均在80%以上。 三.冰帽缓解化疗患者脱发的原理 低温使头皮血管收缩,减少头皮血流量,从而降低到达头皮的化疗药物总量。 低温降低头皮毛囊细胞代谢水平,减少其对化疗药物的吸收,从而减轻毛囊细胞对化疗药物毒性的敏感性。 四.利康泰冰帽推荐使用方法 1.预冷 冷藏室3℃~5℃预冷10小时以上或者冷冻室-15℃~-30℃预冷2小时以上。 2.佩戴 化疗前20-30分钟开始佩戴冰帽,化疗过程中全程佩戴,化疗结束后,继续佩戴20分钟。 3.注意 患者佩戴冰帽过程中应注意监测患者体温,避免温度过低引起患者显著不适,或冷冻性并发症的出现。 五.冰帽使用禁忌 1. 恶性淋巴瘤、白血病、头皮肿瘤、冷球蛋白血症患者禁用。 2. 曾行头部放疗的患者、使用神经系统毒性副反应药物(如奥沙利铂)治疗方案的患者禁用。 3. 头部皮肤有炎症及皮疹患者禁用;神志不清、昏迷、血循环不良的患者禁用;体温
胸罩是女性的生活中不可或缺的物品,每个妹纸都离不开它,可是您知道吗?在显露女性美丽体态、提升女性的魅力指数的同时,长期不恰当的穿戴内衣会导致乳腺疾病,长此以往甚至会导致乳腺癌。 BRA是乳腺增生的“罪魁祸首” 据了解,大部分乳腺疾病都是由于胸罩不合适所导致,因为乳房上分布着许多丰富的血管以及淋巴,它们起着给提供乳腺营养以及代谢的作用。如果胸罩过小的话,就会影响血液循环,久而久之就会引起乳房缺血、痉挛,最终引起乳腺增生。 戴BRA不要超过12小时 美国研究人员对4700多名女性进行了两年半的调查,发现每天戴胸罩的时间在12小时以上的人,罹患乳房癌的机率是戴的时间较短的人的21倍;如果连睡觉时都戴的人,风险就会跳到113倍! 因此美国学者提出:妇女最好不戴胸罩,如果必须戴,每天的佩戴时间也不要超过12小时,在家呆着的时候,睡觉的时候就都别戴了,胸罩宜大不宜紧,材料最好选纯天然织物的。 学会四招,选择正确内衣 选内衣的时必须要先了解自己的“大小”,可别因为想要让自己胸部看起来更丰满而选择太小的内衣,长时间的压迫可是会让你容易长乳腺肿瘤的哦。 选内衣时主要考虑的就是舒适和美观,下面我们就详细介绍一下选择内衣时需考虑的四大因素,教你正确挑选健康内衣。 1 按胸型来选择 圆盘型:乳房隆起不高,但底部不小,东方女性多属此类。 建议:选择1/2罩杯或有插片的文胸,增加胸部丰满度。 圆锥型:乳房隆起较高,底部不小,但整体挺拔,呈圆锥状。 建议:选择3/4罩杯的文胸,能有效地衬托乳房。 半球型:乳房隆起较大,也比较饱满。 建议:选择全罩杯。 纺锥型:乳房隆起较高,底部不大,乳房向前突出并稍有垂感,像纺锤一样。 建议:选择3/4罩杯或全罩杯。 下垂1型:乳房隆起但下垂,下垂部分碰到胸口部。 建议:选择3/4罩杯,肩带比较宽的胸罩会好一些。 下垂2型:乳头指向地面,呈下垂状。 建议:选择中心集中的胸罩,如5/8立体罩杯。 外扩型:双峰向两侧外扩,不集中。 建议:选择中心集中的胸罩,如5/8立体罩杯。 2 按季节来选择 春秋:可选用厚度适中的胸罩。 夏天:出汗较多,应穿戴全棉面料的胸罩。 冬天:可以戴较厚实的或衬有海绵的胸罩。假若乳房长得不丰满,或左右乳房的大小明显不对称,可选用衬有海绵的胸罩。 3 按材料选择 选择内衣最好选天然纤维制品,特别是棉制品,因为它的吸湿性和保暖性都很好、价格也适中。 合成纤维的制品如涤纶类的,吸湿性差,不利于人体汗液的吸收和散发,因此贴身穿着往往有闷热感觉。值得注意的是合成纤维内衣还能引起皮肤损伤,尼龙的危害来自残留的单体己内酰胺,它可引起皮肤干燥、粗糙、增厚,甚至发生皲裂、皮炎等。另外还有人对这种材质过敏,所以一定要注意哦。 4 按颜色选择 内衣的颜色一般是按自己的喜好来选择的,但有些皮肤病很可能是由于染料脱落或杂质引起的,因此内衣最好选择白色或浅色的。 但是不管哪种颜色,一定要勤洗勤换,不要偷懒哦。
正确认识乳房发育是每位女性的必经之路,是正常的生理现象,处在青春期发育的少女切不可自卑、害羞、更不能因为害羞而过紧的束胸。 姿势方面:平时要挺胸、收腹、紧臀,不要含胸驼背。睡觉时宜采用仰卧或侧卧位,不宜俯卧。 营养方面:不可因追求苗条而过分节食或偏食。适量的摄入脂肪,有利于增加乳房的脂肪量,保持乳房丰满。 运动方面:可适当多做些如扩胸运动、俯卧撑及胸部健美操等加强胸部肌肉的锻炼。早晚适当的按摩乳房,通过神经反射改善垂体的分泌,促进乳房的发育。 保护方面:在乳房发育过程中,有时会出现轻微的胀痛或瘙痒,不可用手挤捏或抓。在劳动过程中或运动中要保护好乳房,避免因撞击或挤压受伤。 穿衣方面:不可过早的佩戴胸罩,以免影响乳房的正常发育,应在乳房充分发育后才开始佩戴,松紧大小要合适。 再来我们要重点说说青春期束腰,束胸有什么害处? 束胸时心脏和大血管受到压迫,从而影响心脏的正常发育和功能。 青春期的呼吸功能增强,肺活量迅速增大,肺的重量增为出生时的9倍,与此相适应,随着骨骼的发育,胸廓也不断增大。此时束胸,必然会影响胸廓的扩张,阻碍肺的发育,减少肺活量,影响呼吸功能,以致影响全身氧气的供应。 乳房是哺乳器官,青春期束胸,必然会压迫乳房,使血液循环不畅,从而产生乳房下部血液淤滞而引起疼痛、乳房胀而不适,同时使乳腺腺泡发育受阻,影响乳房增大,甚至造成乳头内陷,使将来的哺乳功能受到影响。 腹部有许多重要的器官,如肠、胃、子宫、卵巢等,这些器官在青春期逐步发育完善。束腰会影响身体的自由活动,使腹部的血液供应受到限制而使腹腔脏器供氧不足,从而影响其生长发育及生理功能。另外,束腰还影响下肢血液循环,会出现下肢水肿。 青春期束胸、束腰有害无利。现代的青春期体形美应该是挺胸、收腹,不但不能束胸,反而要加强胸部肌肉的锻炼,使之高耸,而腹部的锻炼,如仰卧起坐等可使腹部变小,增加美观。
拥有一对健康丰满的乳房是每个女性的梦想。为了达到理想的效果,许多人不惜花巨资去隆胸丰乳。但在追求外表美观的同时,女性朋友们不要忘了健康才是最重要的。在英国,9个女人中就有1个会在一生某个时期患上乳腺癌。在澳大利亚,这一比例是11∶1,而乳腺癌死亡人数是每年2500例。乳腺癌发病率正在逐年升高,患者年龄的跨度也越来越大。对都市女白领来说,乳腺癌已经悄悄的威胁着她们的健康。晚育,不哺乳,含有微量雌激素的保健品和化妆品的使用,巨大的工作压力,情绪紧张,这一切都是乳腺癌的危险因素。为了防患于未然,女性平日的保养和检查显得尤为重要。病人在无意中或自我检查中发现异常情况,应及时到医院就诊,以便早期诊断、治疗。这时候如何正确的自我检查乳房显的尤为重要。 作为一个从事乳腺肿瘤近多年的外科医生,我结合自己的一些行医的体会,向大家推荐一些正确的乳腺自查方法。 检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,一般是月经后的一周左右。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。这一点很重要,很多女性在月经来潮前,乳腺增生加重,这时候乳腺的结节感会增加,可能出现误诊和漏诊。 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样、包块和乳头溢液都是乳腺癌的线索。 应用食指、中指、无名指的指腹而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,。可以在淋浴时双手抹沐浴液便于滑动。以一手放于脑后用另一手食、中、无名指之指腹来检查。以按压,螺旋,滑动的方式进行,采地毯式检查整个乳房范围;别忘了检查锁骨及腋下淋巴结。 在欧洲,据统计通过自查方式发现乳腺癌患者中的70%都是在淋浴时用沐浴液在乳腺表面按压和滑动的时候发现的,这说明该方法在乳腺的自我检查中很有效的。 把手臂举起,从镜子里左右观察两乳房的侧面。如皮肤变化处下方发现有乳内肿块,皮肤和肿块产生粘连,皮肤有退缩和凹陷,都应重视和考虑有乳癌的可能(少部分病人存在导管内乳头状瘤的可能)。总之通过皮肤变化也是观察识别各类乳房疾病的一种有效方法。 有趣的是,乳腺癌多出现在乳房的某一个区域。如果把乳房平分为4个象限,那么乳腺癌在每个象限(顺时针方式)发现的机率是:外上象限:41%, 内上象限:14%,内下象限:5%, 内上象限:6%,乳头周围:34%。差不多有一半的乳腺癌发生在乳房的外上象限至腋窝部分。所以应该鼓励女性仔细检查这一区域。而乳头乳晕区的乳腺癌发生转移的几率较高,所以早期发现就显得尤为重要。 当然,自我检查代替不了专科医生的检查,在有明显不适感、自我检查发现有乳房部或腋窝部变化而不能确定为何病变时,或患有各种各样的乳房疾病时,应在医生处就诊,在医生的指导下进行有关的专科检查。自查主要是发现问题,而专科医生的作用就是如何来确定问题和解决问题!
以针代刀 让肿瘤君“消”于无形——石家庄市妇产医院完成河北省首例乳腺肿物微波消融术! 原创 2016-12-08 sjzfcyy 石家庄市妇产医院 2016年12月7日,石家庄市妇产医院成功为一名女性患者实施乳腺肿物微波消融术,据悉此为全省首例。 患者张女士今年38岁,三个月前体检时发现双乳有肿物,肿物大小均0.7*0.5cm。此后,张女士来到石家庄市妇产医院,在乳腺外科进行定期复查。根据张女士的实际情况,在征求其意愿后,医生决定为其实施乳腺肿物微波消融术。 乳腺外科王全乐主任、李小龙副主任与超声科孙聪欣主任密切配合,在超声引导下将微波消融针穿刺至肿物内,通过高温,令肿物组织凝固坏死。经过一段时间后,灭活的肿物组织可通过人体新陈代谢全部吸收。手术非常成功。 据悉,此为我省首例乳腺肿物微波消融术,填补了省内该项技术的空白。 TIPS 知识链接 乳腺肿物是困扰很多女性的常见疾病。无论是良性还是恶性,常用的办法是手术切除。但在临床上,开刀手术既会在乳房表面留下长长的瘢痕,影响美观,也会带来乳腺组织的损伤。 微波消融术以针代刀,无需切口,医生将很细的消融针穿刺到病灶部位将肿物消融掉,全程可视进行,不会伤害腺体。 微波消融术四大优势 1.彻底消融肿物,不复发; 2.治疗时间短,门诊即可治疗,随治随走; 3.针式微创,无手术切口,无手术瘢痕,术后恢复快; 4.不影响日后哺乳。 乳腺外科咨询电话 85281006(本部) 89911625(东院) 82626159(西院)
乳头内陷会导致乳头处形成较深的低凹:乳头分泌物可常年积存于此处,造成细菌孽生,可继发感染,尤以乳晕周围脓肿最多见,并反复多次发作。由于分泌物清除困难,常有臭味,局部有奇痒。可以给正常生活带来许多麻烦。此种情况以未婚、未育年轻女性多见。 另外,还会导致哺乳失败:由于乳头内陷,造成母乳喂养困难,对于母亲和婴儿都不利。婴儿得不到母乳喂养,可影响宝宝的生长发育,母亲没有办法哺乳,又增加了患乳腺疾病的几率。 此外,乳头内陷也容易使哺乳期妇女易患乳腺炎:充满乳汁的乳房出现积乳现象,在排空无能的情况下, 可以诱发急性乳腺炎.甚至可以诱发乳腺脓肿。哺乳失败且又并发急性乳腺炎,造成痛苦,这是一个双失败的归宿。 乳头内陷的治疗方法:原发性乳头内陷是治疗的重点,在治疗前必须弄清是真性还是假性乳头内陷,与采取治疗措施有密切关系。 ①假性乳头内陷,在妊娠前每天可做提拉乳头的动作,要上下、左右方向进行提拉-每次约10余分钟,早晚各1次,坚持数月一般可以奏效。在每次提拉后,应用清水洗乳头1次。 ②妊娠初期开始,可采用负压原理吸出乳头,每次可维持5 ~10分钟,每日可进行2次。具体方法可采用吸奶器或自制的负压瓶,或用拔火罐法(火罐不宜太大,负压不宜太高),进行单侧或双侧乳头负压吸引。每天坚持吸引,轻者数周,重者数月即可奏效。采用此法前需经专科医生诊断后方能进行,自己不能盲目从事,否则会出现“劳而无功”的结果。 ③手术治疗。对于原发性假性乳头内陷的病人,经提拉乳头或负压吸引乳头均不奏效者需要手术,目前我这做的最多的是微创矫正术,不留疤痕,不破坏乳腺管,效果满意,损伤小。
乳腺导管内乳头状瘤分为中央型和外周型两大类。 1、乳腺导管内乳头状瘤的临床表现有哪些? (1)乳头溢液:本病可出现自发性、间歇性乳头溢液,液体多为血性、浆液血性或浆液性。有的患者是在挤压乳腺时流出溢液,也有些患者是无意中发现自己内衣或乳罩上有溢液污迹。中央型导管内乳头状瘤容易出现乳头溢液,而外周型乳头状瘤则很少出现。那么为什么导管内乳头状瘤会产生乳头溢血呢?这是因为肿瘤组织脆弱,血管丰富,轻微的挤压即可引起出血或分泌物呈铁锈色。乳头状瘤是否发生乳头溢液与乳头状瘤的类型和部位有关,发生在乳头中心部位的大导管内的乳头状瘤的乳头溢液症状最为常见。而当肿瘤位于乳头边缘部分,在中小导管内或腺泡内者乳头溢液的发生较少见。 (2)乳腺肿块:由于乳腺导管内乳头状瘤的瘤体很小,所以多数情况下不能扪及,仅有少数患者可在乳头乳晕区或乳房的中心处触及肿块,有些中央型乳头状瘤可在乳晕附近摸到肿块,多为结节状或条索状肿块,质地较软,轻压这些肿块时,可出现溢液的情况。外周型乳头状瘤发生在乳腺周围象限,可在乳腺周边部位触及到肿块。 2、乳腺导管内乳头状瘤需要手术治疗吗? 乳腺导管内乳头状瘤存在恶变的可能,建议手术切除。就手术的方式来说,对于很多年轻的患者,比较主张手术切除肿瘤和病变的导管系统,采取乳腺区段切除术的比较多。需要注意的是,对于只做了局部手术的患者,本病仍有复发的可能性,复发后的治疗也是手术治疗。 3、乳腺导管内乳头状瘤如何手术治疗? 乳腺导管内乳头状瘤均需手术治疗,术前先在溢液的导管开口处注入染色剂或定位导丝,以便术中辨认受累导管。术前两天不要挤压乳房,以免导管内积液排尽,术中不易辨认溢液导管。 4、乳腺导管内乳头状瘤的预后怎么样? 乳腺导管内乳头状瘤属于良性肿瘤,预后较好。本病也有一定的癌变可能,大多数学者认为,多发性的乳腺导管内乳头状瘤恶变的机率更高一些,甚至有的认为多发性乳腺导管内乳头状瘤本身就是癌前病变,应注意随访。所以,临床上一旦本病被确诊,应尽早治疗。